章丘县级医保在济南住院,能报销百分之几?

2025-05-09 16:21:13
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回答1:

医保报销比例:

  1. 新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;

  2. 5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;

  3. 10万元以上部分,补偿比例为70%。

  4. 按参合年度计算,年封顶线为25万元。

  5. 参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障;

  6. 起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元;

  7. 起付线每参合年度内只扣减一次。

回答2:

目前国家的基本医疗保险有两种:城镇职工和城镇居民保险。这两种报销比例不同,总的来说职工高于居民。职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。这里所谓的报销比例不是指你花了1000元,报50%,就是报500元。它是指扣除起付线、15%乙类药和全部丙类费用,剩余部分再按比例报销。要想多报,就要尽量去小医院,少用乙类和丙类药。