不完全肠梗阻病人前几天挺好的,今天又不放屁了,下面不通气,请问是什么原因,一直在喝汤。上面有打嗝。

2025-05-07 21:36:58
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回答1:

病情分析:
你好!就你的病史及上述介绍的症状来说,是一种比较典型的粘连性肠梗阻。这是因为手术刺激后造成肠管之间粘连形成的。绝大多数粘连性肠梗阻是可以通过保守治疗得到恢复的,但以后必须进行保健和预防,因为这种情况容易复发梗阻的。
具体如果治疗,需要根据你的病史(如几天不通气了,多久没有正常进食,胃肠减压下了多久?治疗用了什么液体及离子?等等),才能判断如何解决你现在的问题。
指导意见:
一、建议化验一下血离子,尤其是注意钾离子是否正常?因为缺少时胃肠蠕动下降,则不容易排气(放屁)的。如果禁食期间没有充分补足钾离子,会影响后期的恢复(肠道尽快通畅)。
二、你一次30ml石蜡油不少,可以每天2次到三次,。但你已经排过气又不通畅,因此不能使用芒硝或大黄外敷,以免导致泻肚后使症状加重(会出现腹部疼痛)。
为了促进胃肠蠕动功能,可以热敷腹部,也可以按摩(或叫揉)腹部,但要注意方法,以自上向下和顺时针方向揉为主。如果懂些中医按摩,可以重点按摩任脉(如中脘、建里、神厥、气海、关元等主要穴位)。
三、如果已经排便,那么应该基本通畅,没有通气的原因多考虑是胃肠蠕动受到影响,因此一定要保证血钾正常。如果不排气最好不要出院,没有完全通畅一旦出院不能进行正常的能量补充及营养补充,不利于疾病的恢复,而且可以会在短时间再次发生梗阻的危险。
四、无论是石蜡油或豆油等,其目的是润滑肠道,促进肠道内容物的排出的。如果排便中含有这个成分,则说明肠道已经通畅(就是不吸收的石蜡油可以在便中看到,说明梗阻解除,石蜡油才能在便中看到),我个人认为不在于多少,关键在于使用的目的(有使用其促进排便通畅的,有主要是观察是否已经通畅等)。
五、不可能不通气,不排气就不能吃东西,否则非常容易再次梗阻。不通气并不是造成肠坏死的原因,但会严重影响健康(不进食营养难以保证)。因为不知道你的粘连程度及范围,不能为你确定病变的程度。一般不严重的粘连梗阻保守治疗之后保健(注意饮食方法的问题),多可以解决;而对于严重的粘连或反复多次(指一年内多次发生)者,则需要手术解决。
希望上述介绍可以帮助你对你的病情有所了解,如有疑问,可以继续追问帮你解决问题。祝你早日康复!