引起小儿脑瘫的病因有哪些?
(1) 低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。
(2)先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。
(3)脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:
①母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;
②胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
③脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等;
④分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;
⑤新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
(4)核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。
什么样的孩子易发生脑瘫?
在胎儿期或新生儿期存在对胎儿或新生儿的身心发育(特别是神经发育)有不良影响的高危因素的孩子容易发生脑瘫,常见的高危因素包括:
母妊娠情况:
高龄初产
反复流产、早产或死产历史
妊娠4次以上经产妇
有精神、神经疾患
妊娠早期阴道出血,先兆流产史
Rh、ABO血型不合,羊水过多,极度水肿
妊娠中毒症,先兆子痫,肾脏病
围产期情况:
早产(37周以前出生)
过期(过预产期2周)分娩
娩出前宫缩20小时以上
胎心100次/分以下
第二产程2小时以上
前置胎盘,胎盘早期剥离
臀位产
产钳助产
剖宫产及各种难产
双胎
脐带绕颈
羊水发绿
出生时窒息
产后呼吸、循环障碍
4000克以上巨大胎儿
出生后情况:
吸吮无力
频繁呕吐
生后惊厥
新生儿黄疸迁延不退,曾进行换血治疗
生理性体重下降恢复缓慢
生后一周内重症贫血
新生儿期患中耳炎、支气管炎、肺炎
这个有可能是遗传的