感染是值得注意,也是本病最常见的病因。鉴于某些患者有抗“O”值升高及发病前有上呼吸道感染史,故链球菌感染所起作用颇受重视。此外,尚有报告,该病也可由真菌或结核菌所致的;某些药物性皮炎之皮疹和结节性红斑的皮肤很难区分,往往是使用避孕药、溴剂、碘剂、磺胺药等招引的;还有全身性或脏器疾病,例如系统性红斑狼疮、白塞氏(Behcet)病、溃疡性结肠炎、白血病及其他恶性肿瘤等常常可伴发结节性红斑样病变。
结节性红斑发病机理可视为一种变态反应,可能录属于迟发性变态反应范畴,但有的也与第Ⅲ型变态反应有关系。
表现
结节性红斑常见于青壮年,尤以女性为多,男女之比约1.3比6;一般容易在春天或秋季发病。不少的病人于发病前1-2周有上呼吸道感染史。患者往往有浑身不适、乏力、低热、关节及肌肉酸痛等前驱症状。
结节性红斑可急性发病,也可隐袭起病。皮损惯发于小腿伸侧,有时大腿下段和臀部亦可波及,但上肢及颜面部位通常不受侵犯。
皮疹表现为皮下结节,其表面皮肤始为鲜红,约经2周后,逐渐变成暗红色或淡紫红色,数目多少不定,大小直径约1~4厘米,常呈群集或散在对称性分布。结节永不破溃,但若近邻的损害彼此融合可形成较大硬块。于是容易发生压迫局部血管,致使静脉回流受阻。故此可引起小腿下部水肿。病损结节处,自觉疼痛,触压痛也较明显。病程须经3~6周,结节方可逐渐消退,但屡见再发。有时,症之临床可见新的皮下结节分批分期不断出现,致使病情迁延不已而久久未能痊愈。
一般都长在小腿上!!
您好,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关。结节性红斑此外,结核病也是重要的诱发因素,特别是儿童。病毒、真菌等感染,溴化物、碘化物、磺胺等药物也可诱发该病。
结节性红斑患者发病时皮下结节周围出现红斑,红斑中央可触及硬结。最初红斑颜色多呈鲜红色,约经2周左右后,逐渐变成暗红色或淡紫红色;结节性红斑数目多少不定,小的如花生米粒大,大的如核桃大,局部可有多个结节聚集,或散在对称性分布。
结节性红斑常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
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最常见的原因是感染,发病部位多见双下肢这病治疗非常简单了。
结节性红斑是皮肤血管炎和脂膜炎为病理基础,以下肢疼痛性结节为临床特点的一种皮肤病,可见于任何年龄,但好发于中青年女性,春秋季多见。
指导意见急性期卧床休息,抬高患肢。注意寻找病因并予相应处理。
饮食方面,给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。
局部治疗原则为消炎、止痛。可用75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。
药物治疗非激素类抗炎剂如消炎痛、双氯酚酸、阿司匹林等有助于减轻疼痛及病情恢复。碘化钾、复方丹参胶囊剂散结灵口服亦可奏效。病情较重者给予皮质类固醇激素口服,伴有感染者可应用抗生素。