意外医疗保险保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费,在保额范围内,可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费,具体保障内容如下:
意外医疗保额:市面上大多数意外医疗险有几千-几万元不等的意外医疗保额(也有一些保额高达几十万的意外医疗保险),涵盖因意外伤害导致住院治疗的门诊费和手术费等。
报销比例:意外医疗险报销方式分为限制社保和不限制社保两种。
限制社保,即只能报销医保目录范围内的费用,医保目录范围外的费用需患者自付。
不限制社保,即报销不仅限于社保目录范围内费用,社保内外的费用都可报销,不限社保报销范围更广,理赔门槛更低。
在限制社保/不限社保的基础上,不同的意外医疗保险报销比例也不相同,具体详见保险合同。
免赔额:市面上大多数意外医疗险都没有或只有很少的免赔额,如果有免赔额一般为100元,有些意外医疗险免赔额是根据报销是否经过社保而定,如果经社保则没有免赔额,如果不经社保则有免赔额,具体也请详见保险合同。
不太了解意外伤害医疗保险的保障范围。
如果被保险人遭受意外伤害,并且自该意外伤害发生之日起180天内因该意外伤害导致在二级以上(含二级)公立且保险公司认可的医院治疗,对被保险人因该意外伤害所实际支出的符合当地社会医疗保险支付范围的合理医疗费用,招商信诺公司将按以下约定向受益人给付医疗保险金:
1、如该次索赔的医疗费用已从社会医疗保险或商业医疗保险获得补偿或赔偿,则:医疗保险金=(医疗费用-医疗费用中已从社会医疗保险和商业医疗保险获得的补偿或赔偿)×100%;
2、如该次索赔的医疗费用未从社会医疗保险或商业医疗保险获得补偿或赔偿,则:医疗保险金=医疗费用×80%。