二次手术基本上是第一次手术后需要拆掉植入体内的固定钢钉什么的,二次手术不影响伤残鉴定的等级。费用的支付有二种,一是按实际发生的费用由责任方或保险公司支付;二是在没有进行手术前,按医院的收费标准,由责任方或保险公司事先支付。