关节型银屑病与其他关节疾病如何鉴别？

（1）类风湿性关节炎。最常见的慢性破坏性关节炎，女性多发，表现为对称性多关节肿痛，以累及上肢及手小关节为主，关节活动受限逐渐出现畸形。伴有明显晨僵，可有皮下结节。类风湿性关节炎受累的关节数略少，关节畸形程度比较轻，且无皮损及指甲病变，骶髂关节和脊柱也较少受累。而关节型银屑病还有关节的增生。

（2）痛风性关节炎。可有痛风家族史，发病前多有饮酒或高嘌呤饮食史。本病呈发作性，最常累及第一跖趾关节，表现为明显的红肿、局部微热及剧烈疼痛，可以类似腊肠趾，但本病无银屑病皮损及指甲病变。

（3）强直性脊柱炎。以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要表现，下腰痛，伴晨僵和脊柱各方向活动受限。以脊柱受累为主的关节型银屑病要注意与该病鉴别。银屑病皮疹是关节型银屑病与强直性脊柱炎鉴别的要点之一。

（4）骨性关节炎。为退行性病变，见于老年人，多以负重关节受累为主，如膝关节、腰椎关节，可以有远端指间关节受累。无侵蚀性破坏。而关节型银屑病是骨质增生和破坏同时存在的。

（5）Rieter 综合征。主要表现是关节炎、尿道炎和结膜炎三联症，可以有银屑病样皮损或溢脓性皮肤角化症，发病前多有腹泻或尿道炎病史。需长期随访，或是借助皮肤活检进行银屑病皮损的诊断。

牛皮癣疾病发生后，大多数患者的症状都会扩散到指甲部位，发生于指甲下面的牛皮癣，会导致指甲出现凹凸不平的症状，其主要表现为指甲出现纵嵴症状，变得凹凸不平，并会逐渐增厚和变得混浊。粘膜牛皮癣多发于男性的龟头和包皮内，有些会出现在患者的口腔和眼结膜部位，经常会在患病部位出现灰白色或灰黄色丘疹或斑块。无论牛皮癣发于身上的哪个部位，对于牛皮癣的治疗都是我们一定要加强重视的。牛皮癣极易善于反复，因此，大家要做好治疗的心理准备，树立治疗牛皮癣的信心，积极配合医生，争取早日康复。