你好，胸痛，痰中带血丝，黑痰估计是陈旧性血痰，常规抗感染治疗无效，CT左肺中上部阴影，考虑肺结核可能性大，肺部肿瘤待排，先查血常规，痰找结核杆菌（需多次），结核菌素试验，痰脱落细胞检查，有条件的PET检查，纤支镜检，穿刺活检等等，明确诊断后再行进一步处理。祝好运！
