高分求肝病医生专业的回答，关于乙肝两对半、病毒量HBV-DNA检查情况。

你好楼主,终于看完你描述了,你一次小三阳不一定准确,大三阳转变小三阳是好事情,有些就算用抗病毒药物也不一定能够转变,你用调节免疫的药物,能够把大三阳降到小三阳实在是不错,不过还是建议你过段时间在复查一个两对半定量,如果两次都转变那是好事情.
你右侧腹部胀痛不适感,是是你胆囊结石或者胆囊炎的缘故,与肝脏不一定有关,一般肝脏没有什么感觉,也就是肝脏基本不会疼,肝脏疼很少见,常见于,外部引起实质性损伤,还有就是肝癌晚期,但这种疼痛是刺痛,没有办法控制只能够考止痛药控制.胆结石一般没有影响到你生活不需要注意,但饮食要清淡,少吃鸡蛋黄含胆固醇较高饮食.如果胀痛可以吃点中成药保肝利胆的药物或者清热解毒的药物都可以.
对于乙肝以后定期复查：肝功能：一个季度一次看你肝脏是否受到损伤；病毒数：HBV-DNA半年一次主要看你病毒多少；B超：半年一次主要看你肝脏是否长东西；甲胎蛋白：半年一次看肝癌的治标。肝功能正常不需要用药，有很多一辈子都不需要用药。

建议你再进行一个两对半检查，如果还是小三阳，而你的DNA还是阳性的话那么就提示：病毒变异。这并不算是好事。还有我并不建议一味的保肝治疗，治标不治本而已。在转氨酶升高到150-200左右的时候就应该进行抗病毒治疗了，这是一个很好的抗病毒时期。很显然你错过了这个时期。所以，对于乙肝方面，我觉得你把情况反而弄得比以前糟糕了。还有就是，如果你考虑治疗了，如果你还没有结婚生小孩，我一定建议你先尝试干扰素，不要一上来就应用核苷类药物。具体原因，你可以上网多了解，一定慎重分析，考虑清楚。胸腺五肽是一种增强免疫力的药物，对抗病毒的效果并不确切，也就是说效果并不明显。至于你的肝内胆管结石，请找肝胆外科的医生进行咨询。肝内胆管结石有可能会影起胆道阻塞，进而影起黄疸等等症状。

您好！
1、无论是乙肝大三阳，还是乙肝小三阳，肝功检验如果正常，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化；
2、乙肝大三阳可以转换成小三阳，可能性80％以上。不建议长期使用胸腺五肽这类免疫调节药物，所有的药物都要肝脏解毒，肝脏负担太重；
3、你的HBV-DNA：1.58*10的五次方，病毒量是158000，处于中等水平复制中，有传染性，三个月后复查，如果病毒呈上升状态，要给予抗病毒治疗；
4、 左肝叶胆管结石无明显反应，不需要治疗，动态观察不处理，如果到了需要治疗的时候，可以考虑目前较为有效的治疗方法是ERCP无创保肝取石术；
5、饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担；
6、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，保持良好心情。
再会！

关于乙肝吕鹏医生答复如下：

根据你的描述，你应是乙肝病毒有变异，和用胸腺五肽没有关系，变异是自然界的生物为了应付生存压力所作出的选择，与病情轻重没有关系。意义并不大。

胸腺五肽这类免疫调节药没必要长期用。你现在属于携带者，可以不治疗。左肝叶胆管结石无明显反应也可以不用理会，注意饮食生活调节，不要熬夜喝酒，饮食清淡，定时排便，有不适症状积极治疗，维持现状即可。

百度贴吧--吕鹏

我认为，你大三阳变成小三阳，是因为你转氨酶升高到200多的那个阶段进入了免疫清除期，免疫清除期就是自身清除病毒的过程。而胸腺五肽是调节免疫功能的药物，它只能起到一个辅助的作用，并没有抗病毒的疗效。而真正能够治本的肯定是抗病毒治疗，我觉得你在转氨酶升高到200多的那个阶段，如果能排除其他引起转氨酶升高的原因，应该开始积极的抗病毒，最好应用干扰素。但是现在呢肝功能已经恢复正常了，不知道是又一次进入了免疫耐受期，还是保肝药物的作用。你年轻轻轻，又是个女孩，应该做个肝穿，如果需要抗病毒，最好还是积极的抗病毒，当然首选干扰素，在你打算要小孩之前把病毒控制下来。
胸腺五肽，这种免疫调节的东西，我真的一直处于怀疑态度。