医保报销出院结算发票一定要医院结算发票的原件，复印件不能用来报销的，原因是结算发票原件只有一份，而复印件可以复印很多份，可以导致反复报销，所以医院结算发票的复印件只能作为结算发票的傍证，不能作为报销的凭据。
