慢性肾炎患者咳嗽,可以吃一些止咳化痰的中成药,比如肺力咳合剂,川贝枇杷膏,鲜竹沥液等,对肾脏负担小,相对安全一些。同时要注意适当饮水,促进痰液稀释和排痰,如果有呼吸道感染,需要服用对肾脏损伤小的抗生素,避免用氨基甙类抗生素。食欲差者可补充维生素C制剂。同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,临床表现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭。由于本组疾病的病理类型及病期不同,可分成如下四个证星,推荐常用中成药供用药参考。
一、膀胱湿热型
主要临床表现为: 尿频尿急 ,尿道涩痛,尿液短赤,淋漓不尽,少腹胀问。或伴有发热腰痛,或见血尿,尿中有砂石,或尿浊如膏,舌红,苔黄腻,脉数。
1、八正合剂
【药物组成】川木通、车前子、灯心草、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子、大黄、甘草。
【用法用量】口服,一次15~20毫升,一日3次,用时摇匀。
【功用主治】清热,利尿,通淋。用于湿热下注,小便短赤,淋漓涩痛,口燥咽干。
【注意事项】有心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病且严重者应在医师指导下服用;小儿、哺乳期妇女、年老体弱者,应在医师指导下服用。
2、三金片
【药物组成】金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草。
【用法用量】口服,慢性非细菌性前列腺炎:一次3片,一日3次。疗程为4周。其他适应证:一次3片,一日3~4次。
【功用主治】清热解毒,利湿通淋,益肾。用于下焦湿热,热淋,小便短赤,淋漓涩痛;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
【注意事项】孕妇禁用;有高血压病、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病且严重者应在医师指导下服用。
二、肝胆郁热型
主要临床表现为:口苦咽干,心烦易怒,头晕头痛,目赤胁痛,小便黄短,大便干结,舌边尖红,苔薄黄,脉玄数。
3、龙胆泻肝口服液
【药物组成】龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、关木通、车前子、当归、地黄、炙甘草。
【用法用量】口服,一次1支,一日3次。
【功用主治】清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳部疼痛,胁痛口苦。
【注意事项】孕妇、年老体弱、大便溏软者慎用;服本药时不宜同时服滋补性中成药;有高血压病、心律失常、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病且严重者,以及正在接受其他治疗的患者,应在医师指导下服用。
肾炎有轻有重,肾炎包含有多种临床类型和病理类型,不同类型的肾炎患者,吃药并不完全相同。
较轻的肾炎患者,比如隐匿性肾炎并不需要药物治疗。对于肾病综合症更多的是采取激素、免疫抑制剂治疗。慢性肾炎患者如果合并有高血压、蛋白尿的情况下,往往采取选用的是血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
对于较重的肾炎患者,比如急进性肾小球肾炎患者往往需要大剂量激素冲击治疗,甚至还需要联合免疫抑制剂,采取综合治疗的手段才能提高疗效。
肾炎种类很多,每一种肾炎治疗方案也不同。按照时间来分,肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎。如果按病因来分类有原发性肾炎、继发性肾炎、遗传性肾炎。原发性肾炎分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征以及隐匿性肾炎。继发性肾炎有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。慢性肾小球肾炎即原发性肾炎,有五种病理类型,每一种病理类型的分型定量不同,治疗方案也不同。继发性肾小球肾炎根据病理活动度进行分型有急性、亚急性、慢性,而且每一种肾炎的治疗方案不同,所以要根据肾炎类型来选择合适的治疗方案。目前肾炎的整体治疗方向主要是肾脏的保护药物,临床上常用如黄葵、百令等中成药,同时还会使用减少尿蛋白的药物如ACEI和ARB这两大类最为常用,必要时还会根据病理以及尿蛋白定量的分类来进行激素和免疫抑制剂的治疗。
轻度水肿可口服氢氯噻嗪,重症患者如少尿及有明显循环充血可静脉给予呋塞米强力利尿。