您好，直肠癌中晚期患者是否需要进行手术要看病情发展程度，如果手术可将大部分病灶部位切除，那么手术是比较必要的环节，但如果病人体内的癌细胞扩散程度较高且分散，那么此时手术的意义不大，应及时安排化疗进一步控制病情发展。
另外如果病人年龄偏大，那么是不建议手术的，是否化疗也要看具体情况，最好是选择中医药保守治疗，像人参皂苷rg3都是被中国药典所收入的抗癌中药，具有抑制直肠癌细胞生长转移，阻断其新生血管生成的功效。
希望患者可以保持平和的心态，积极配合医生的治疗。
这个也要看病人的身体状况是否达到要求。
手术前一个星期患者服用Rh2，缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率。做以下准备：
1、清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。
2、肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌，其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵)，后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等，肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。
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