肝炎,肝硬化病人会出现脾肿大吗?

这位朋友,你好. 急性肝炎一般只有轻度脾脏肿大,质地较软,往往有叩击痛.脾肿大原因主要是脾充血,也可能是肝炎病毒刺激网状内皮组织及淋巴细胞增生.此种脾肿大可随病情的康复而逐步回缩. 慢性肝炎,尤其是肝硬化病人则大多有脾肿大,慢性肝炎中不少摸不到脾大,只是在B超检查时证实有脾增大.肿大的程度较急性肝炎显著,且质地较硬.这可能是与脾红髓窦状隙充轿及门静脉高压有关.慢性肝炎出现进行性脾肿大则提示肝炎活动且进展较快.肝硬化进行性脾肿大则要考虑门静脉压逐步升高,有上消化道大出血的可能.因此动态观察脾肿大情况对临床了解病情很有意义. 你目前肝区有不适症状,应该做一下肝胆脾的B超检查一下,从而对症调理,解除症状. 查看更多答案>>

生理状态下，脾脏静脉、门静脉、肠系膜上静脉等的血液从门静脉流经肝脏汇集于下腔静脉，进行血液的体循环。肝硬化时肝内循环遭到严重破坏，门静脉系统的血液回流受阻，使其压力增高，形成肝硬化的一个重要病理改变，即“门静脉高压症”。由于脾静脉直接流入门静脉，因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻，网状内皮细胞和纤维组织增生，脾脏淤血，从而使脾脏充血性肿大。同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大，多为正常的2～3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。

脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小板减少最明显。脾肿大越明显，贫血程度越重。

脾脏肿大，并有脾功能亢进的现象，临床上称“肝脾综合征”。

肝硬化进行性脾肿大则要考虑门静脉高压逐渐升高，有消化道出血的可能。因此动态观察脾肿大，对临床了解病情有重要意义。