由于直肠癌的病因还不完全明确,所以至今还没有特殊的预防办法。下面列举的预防措施,主要是为了减少癌变机会和早期发现病人、早期治疗。 ⑴、积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确,应早期手术切除,以减少癌变机会。 ⑵、饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用。 ⑶、防止便秘,保持大便通畅。 ⑷、高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查,提高警惕性,发现“警戒信号”后,及时进行诊治,做到早发现、早治疗,以提高直肠癌的生存率。 直肠癌少吃烟熏食品,油炸食品,过于辛辣,刺激性太强,不好消化的食品。 (1)从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。 (2)高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌,后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害。如果长期处在这种刺激和损害中,可能诱发肿瘤细胞的产生,导致大肠癌。 饮食建议一 (1)少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物。包括:猪油、牛油、鸡油、羊油、肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄以及棕榈油和椰子油等。 (2)植物油【花生油、豆油、芝麻油、菜籽油等】限制于每人每日20~30克左右【约合2~3汤匙】。 (3)不吃或少吃油炸食品。 (4)适量食用含单不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。 (5)在烹调过程中,避免将动物性食品和植物油过度加热。 (6)摄入膳食纤维素。预防大肠癌的生力军增加膳食纤维素的摄入,能降低大肠癌的发病率。其原因,可能是膳食纤维素有较强的吸水性,可增加粪便的体积,使粪便成形,利于排便,降低肠道中致癌物质的浓度,从而减少发生大肠癌的危险。 饮食建议二 (1)每日补充膳食纤维素30克以上。 (2)多吃富含膳食纤维素的食物。如:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。 (3)在维持主食量不变的前提下,用部分粗粮替代细粮。 (4)摄入维生素和微量元素。维生素和微量元素作用不可小视,科学研究表明,维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E、微量元素硒等在预防恶性肿瘤方面都有潜在的作用。 饮食建议三 (1)多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素C。 (2)适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。 (3)注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。 (4)如果因各种原因,难以保证上述食物的摄入,可适量补充维生素和矿物质合剂。 ,
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直肠癌化疗后的饮食 直肠癌化疗后的饮食 针对静脉化疗 静脉化疗是从外周静脉给药化疗,开始于40年代,作为肿瘤手术前后的辅助治疗应用于50年代,早先直肠癌的辅助化疗以5-FU单一用药为主,70年代以后随着临床研究的不断开展,逐渐有了比较成熟的术后化疗方案,由于化疗的毒副作用,术前化疗仍以单一小量用药为多。常用药物有5-FU,MMC,ADM,DDP,CTX等,三联或四联用药,用药剂量因个体差异不同,成人一般为5-FU1.5~2.5g,MMC10~30mg,ADM40~60mg,DDP60~120mg,CTX600~800mg。静脉化疗的疗效报道不一,多以有效率统计,据人体大肠癌体外短期药敏研究报告,常用药物有效率,MMC为82.9%,5-FU为81.3%,ADM为68.8%,DDP为56.3%。 直肠癌化疗后的饮食针对肠腔化疗 肠腔化疗是经肛门直肠腔给药,通过直肠壁粘膜吸收进入组织而达到治疗目的。肠腔化疗以5-FU乳剂或栓剂单一用药为多,给药方法简便,将药物经肛门置入直肠腔内,平卧保留3h以上,每天2次,给药总量为5~10g,休息1~2天后手术。 1960年Rousselet等首先报告使用肠腔化疗作为大肠癌手术的辅助治疗后,肠腔化疗逐渐引起人们的关注。由于静脉化疗疗效不够满意,毒副作用严重,为寻求更好的用药途径,近年来对肠腔化疗的研究较为重视。周锡庚等用同位素标记的5-FU在兔身上进行研究发现,经直肠腔给药后,直肠壁和引流淋巴结内5-FU浓度远较静脉药浓度高。在此基础上,作者进行了经肠腔和静脉两种途径给药后,癌细胞的形态和超微结构的研究。经肠腔给药者,每次经肛门直肠腔应用含5-FU200mg的栓剂或乳剂,早晚各1次,直至术前1天,给药总量为6750mg。 直肠癌化疗后的饮食针对动脉化疗 由于动脉血液流经组织毛细血管后方进入体循环,因此,经动脉用药不仅可用水溶性药物灌注,还可应用栓塞剂进行栓塞。肿瘤的动脉插管治疗开始于60年代。1962年Newtom首先采用动脉插管栓塞治疗脊椎血管瘤获得成功。70年代后期,肿瘤的动脉插管治疗逐渐广泛应用,不断发展,现已成为肿瘤治疗不可缺少的方法。直肠癌的动脉插管化疗以晚期或术后复发者居多。预防直肠癌根治术后盆腔复发的动脉插管人化疗,有经皮股动脉穿刺髂内动脉或肠系膜下动脉插管化疗,术中髂内动脉结扎插管化疗。灌注用药常以5-FU,MMC为主,三联或四联一次性应用,用药方案、剂量同静脉化疗,栓塞治疗多选用碘油、明胶海绵、抗癌剂微粒胶囊,碘油和明胶海绵与等比例化疗药混合后使用,栓塞后停留于肿瘤组织内,化疗药物缓慢释放发挥作用,肠系膜下动脉栓塞应谨慎,需防止肠坏死穿孔,一般采用碘油,而不宜应用其它栓塞剂栓塞治疗。