术后应定期复查,当通过监测症状、体征和辅助检查进行定期随访,目的是监测复发或治疗相关不良反应、评估改善营养状态等。随访应当包括血液学、影像学、胃镜等检查项目。随访频率为术后3年内每3-6月1次,3-5年每6月1次,5年后每年1次。胃镜检查每年1次。
复查就诊时,应带齐术前胃镜报告、手术记录、术后病理报告和化放疗方案复印件,若在手术医院复查,则院方都会提供原件。此外应将自己保存的所有x 线上消化道钡餐造影,CT片,B超检查报告单等一起携带。
患者术后需结合对饮食耐受情况及胃肠容量酌情调整进食量及种类、进食间隔和次数。术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉营养或肠内营养。术后3-4天排气、胃肠功能恢复后,可渐进食,通常应循以下原则:
1、少食多餐:因术后接纳食物的空间明显缩小,每餐食量也不能多,只能少食多餐才能满足机体对营养的需求,以每天8~10餐开始为宜,术后1月左右逐渐改为5-6餐,3-6个月后逐渐改为3-4餐。因各人情况不同,没有绝对标准,主要根据食后是否不适来决定每次进餐量和间隔时间。主食与配菜应选稀、软且易于消化的食物。由于患者短期内并不习惯小胃或无胃的状态,往往容易按术前习惯吃喝导致胀满难受、胃排空障碍、甚至吻合口开裂,所以千万不可暴饮暴食。
2、多食蛋白质丰富食物:术后初期应按照无渣清流食、少渣流食、半流食、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉、肠内营养制剂、奶、蛋白粉为宜。半流食应选高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化食物;动物性蛋白最好来源是鱼类,也可食蛋羹、酸奶;植物性蛋白以豆腐为佳。进普食后,应多食蔬菜、水果。
3、少食甜食和脂肪:应避免摄入大量过甜食物引起不适。脂肪供能不超总能量35%,少食畜肉脂肪,应食易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等。
4、食物禁忌:(1)忌食冰冷、过烫食物;(2)忌辛辣刺激性强的调味品;(3)忌饮烈酒、浓茶等刺激性饮料;(4)避免过于粗糙食物,如油炸食物。
5、预防贫血:胃癌次全切除尤其全胃切除后,易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品。
6、细嚼慢咽:术后胃研磨功能减弱,对于较粗糙不易消化的食物,应细嚼慢咽。
您好,对于胃癌的治疗首先要注意病理分期,如果是早期胃癌,那么癌细胞还未形成扩散转移现象的话手术治疗为首选,且治愈率较高;如果患者为中晚期患者的话,则要确定癌细胞是否有扩散转移现象,如果没有扩散转移现象的话,则建议先行手术切除癌实体组织,由于对于手术无法完全清除肉眼看不见的癌细胞,因此建议患者术后可以结合放化疗或生物治疗进行综合治疗效果较好。目前根据您的描述,手术还是相当理想的,胃癌术后改变的话不排除有癌细胞复发的可能性,建议密切重视自身身体状况,如有必要可去进行一次体检,确认是否有扩散迹象为好。但是请您心态放轻松,从您描述的检查结果来看,目前还是比较理想的。
您好,对于胃癌的治疗首先要注意病理分期,如果是早期胃癌,那么癌细胞还未形成扩散转移现象的话手术治疗为首选,且治愈率较高;如果患者为中晚期患者的话,则要确定癌细胞是否有扩散转移现象,如果没有扩散转移现象的话,则建议先行手术切除癌实体组织,由于对于手术无法完全清除肉眼看不见的癌细胞,因此建议患者术后可以结合放化疗或生物治疗进行综合治疗效果较好。目前根据您的描述,手术还是相当理想的,胃癌术后改变的话不排除有癌细胞复发的可能性,建议密切重视自身身体状况,如有必要可去进行一次体检,确认是否有扩散迹象为好。但是请您心态放轻松,从您描述的检查结果来看,目前还是比较理想的。
(五年胃癌康复俱乐部)
影像学上的常用术语。所谓术后改变,就是手术以后在影像学上显现出来的样子,可以理解为术后正常的表现,没有除了手术造成的改变以外,没有发现其他什么异常的问题。
癌症治疗后有一定的复发率,要定期检查,同时可以选择中医辩症治疗,中医能有效的控制病情的发展,无副作用,同时能有效的延长患者的生存时间。