痛经与盆腔器质性疾病有关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连,宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合症,宫内节育器、外女膜闭锁、阴道横膈等。有关系的,应做动态碘油输卵管造影、电化学发光激素六项和阴道四维彩超明确诊断。痛经的治疗主要针对病因进行。符合手术指征的,应该及时采取微创手术治疗。