丙戊酸纳能不能与卡马西平同用

药物相互作用（1）饮酒可加重镇静作用。（2）全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸 合用，前者的临床效应可更明显。 （3）与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用， 出血的危险性增加。（4）与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时 间。 （5）与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致 嗜睡。（6）与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。 （7）与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。 （8）与苯 妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大， 需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。（9）与卡马西平合用，由 于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以 决定是否需要调整用量。 （10）与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。 有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。 （11）与氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、马普替 林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加 中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。

如果病情需要，丙戊酸钠可以与卡马西平合用！但丙戊酸钠与卡马西平合用时，由于诱导肝酶的作用而导致两药物的代谢加速，可使两药物的血药浓度降低、半衰期缩短，故需监测血药浓度以决定是否调整用药剂量！

【临床指导】 监测两种药物的血浓度。不要合用。 【说明】
毒性相加。由于酶诱导作用，缩短丙戊酸的半衰期，并使卡马西平代谢产物的水平升高。应监测两种药物的血药浓度。