金赛生长激素副作用是什么？

儿科医生一般都会推荐那种孩子容易接受以及家长操作方便的药品，一天只吃一次就不考虑一天吃三次，能选择水果口味就尽量避免传统药品的苦涩。回到生长激素这类需要日常注射治疗的产品，我们认为注射装置方面的选择也应该是需要测评的一项。

　　硕士研究生，中华医学会儿科学分会学组成员  河南省儿童医院 内分泌遗传代谢科副主任 陈永兴

　　Q：生长激素的注射装置主要有哪些？什么样的注射装置更适合孩子使用？

　　A：虽然我们和患者都很期待口服产品的面市，但现阶段生长激素治疗仍然需要皮下注射才能起效， 所以挑选一款适合孩子使用的注射装置就显得尤为重要。

　　市面上的注射装置主要包括一次性注射器、一次性预灌封注射器、机械注射笔和隐针电子注射笔。孩子年龄相对较小，承受能力也更弱，对针头的恐惧也更强烈，每天注射对孩子及家长的挑战无疑是巨大的。对于生长激素治疗我们一直强调依从性，也就是持续用药不间断，所以让孩子愿意接受日常注射是一个很关键的问题，建议家长在挑选生长激素产品的时候也要用心挑选适合孩子的注射装置。比如，让孩子能否顺利接受打针是治疗至关重要的一步；再比如，针头短一点细一点，注射的疼痛感就会减弱；还有，如果注射次数减少了，孩子配合度自然会更高；另外，大多数时间生长激素还是家长或者孩子自行在家操作，所以操作过程的便利性和安全性也是家长需要考虑的问题，比如电子操作是不是可以更有效地避免人为操作的失误等等。总之，我们希望看到专门针对孩子使用的注射装置的研发创新，这样才能有效消除注射带来的恐惧，让孩子远离痛苦，利于长期治疗，获得满意身高。

　　的确如此，生长激素发展至今，注射装置也在不断进步中，现在已逐渐升级为电子产品了。经过查找资料，我们找到市面上比较常见的搭配生长激素药品的几款注射装置参数进行了简单比较，供家长自行挑选。

　　生长激素注射装置对比图

　　敲黑板：生长激素临床应用目前只能通过皮下注射的方式给药；从市面上的注射装置来看，隐针电子注射笔更适合儿童使用，隐藏的针头更短更细更安全，电子操作使用更便利，孩子也可以自己注射。

赛增生长激素是指赛增重组人生长激素，主要用于由内源性的生长激素缺乏引起的儿童生长发育缓慢，其副作用包括注射部位异常、高血糖、水钠潴留、疼痛、颅内压升高等。

1、注射部位异常：由于赛增生长激素是蛋白类药物，患者注射后注射部位可能会存在局部反应，如注射部位红肿、包块、发炎、色素沉着、出血，以及脂肪萎缩等；

2、高血糖：赛增生长激素属于升糖激素，注射入人体后会影响机体内葡萄糖的分解，从而引起患者血糖升高。部分患者会出现一过性高血糖，严重者可能有发生糖尿病的风险；

3、水钠潴留：水钠潴留是注射赛增生长激素的副作用，患者可表现为眼睑、面部、下肢等部位的水肿；

4、疼痛：赛增生长激素能刺激人体骨关节软骨和骨骺软骨，从而达到生长的目的，因此注射后患者可能会出现关节疼痛、四肢僵硬、肌肉疼痛等症状；

5、颅内压升高：注射过多的赛增生长激素，可能会使体内的生长期激素被迅速纠正、脑脊液转移，从而引起颅内压增高，一般患者表现为呕吐、头晕、头疼等症状。

金赛增长激素可引起一过性高血糖现象。2、身材矮小儿童有副作用，常见注射部位局部一过性反应和体液潴留的症状，这些副作用发生较早，但发生率随用药时间而降低。3、长期注射重组人生长激素在少数病人体内引起抗体产生，抗体结合力低，如注射部位红肿、皮疹等在临床治疗中未发现不可逆转的副作用。4、金赛增含苯酚防腐剂，苯酚为细胞原浆毒，可使细胞蛋白质发生变性和沉淀，对机体各类细胞均有直接毒害

很多家长会谈“激素”色变，一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等 副作用，立即表示拒绝治疗，因为他们觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上， 人体内激素有很多种，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。 糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内 营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。 这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。有些疾病必须用糖皮质激素长期治 疗时，会出现生长减慢、向心性肥胖等副作用。 性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几 种类固醇激素，睾丸主要分泌睾酮，卵巢主要 分泌雌二醇及黄体酮，肾上腺皮质主要分泌脱 氢异雄酮。如果剂量较大或持续时间较长地摄 入含有性激素的食物或药物，就可能引起生殖 器官和性征的提早发育。 生长激素虽然也叫“激素”，但无论从 来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说， 都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产 生糖皮质激素或性激素样的副作用。目前，我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面，还有国内首创的长效生长激素，告别每天注射痛苦，提高用药依从性。