患者的存活时间取决于受累的脏器及其受累的程度,但大多数患者经及时合理的治疗后可存活10年以上,死亡的原因多数为感染,其次为肾功能衰竭、中枢神经系统病变及心力衰竭。
近年来由于诊断技术和治疗技术及方法的不断进步,许多患者得到了早期诊断和积极有效的治疗,预后大为改观。5年生存率由20世纪70年代的70.9%上升到94%,10年生存率亦在82%~90%以上。系统性红斑狼疮的死亡病例中,合并感染、肾功能衰竭、中枢神经病变约各占1/3。由于系统性红斑狼疮长期应用激素和免疫抑制剂治疗,近年报告死于感染者有上升趋势。
如果是比较轻症、比较早期治疗的系统性红斑狼疮,它的预后相对来说会比较好,很多人在病情控制之后,如果能够长期坚持用药,规律复诊,是可以像正常人一样工作、生活,甚至生育。